“云哥儿……”
“2015欧洲呼吸学会自发性气胸诊治声明指出:对于引流时间大于3-5天,仍有持续漏气的患者,就应采取进一步治疗。”苏云看着方林,似乎觉得他肩上的听诊器太刺眼,转过头和林渊说到:“小林子,告诉他其他指南里是怎么说的。”
“哦,好的。”林渊一边和郑仁一起看着片子,一边说到:“2010英国胸科学会自发性气胸管理指南指出:自发性气胸保守引流48小时持续漏气存在就要考虑是否外科干预。”
方林愁眉苦脸的看着郑老板医疗组里的怪物。
这些个事儿,大家都知道,可谁会把这么多细节都背下来。背下来治疗指南除了全院会诊的时候侃侃而谈有用,能对眼前的患者有哪怕一丝作用么?
根本不可能的,方林心里叹了口气,他愁苦的看着阅片器上的影像刚想说话,却被直接打断了思路。
因为有关于指南的话题还没结束。
“2018德国自发性气胸管理指南提出:无论是自发性还是继发性气胸,引流48小时仍漏气就要考虑更改治疗方案。”林渊继续说到。
“停住!”方林看她还要说,便直接告饶,“外科手术?我可要请示主任。这个患者就算是提急诊单子,麻醉师也不敢麻醉。”
“老板,你能做么?”苏云凑到郑仁身边小声问道。
郑仁没说话,他在系统手术室里尝试支气管镜下进行介入治疗。
一般来讲,气胸有几种治疗方式。
首先是十年前最常见的开胸手术,这种术式的好处就像是苏云说的那样,术野霍亮,大刀阔斧。缺点是创伤巨大,患者术后恢复慢。
眼前这个已经“掉渣”的老患者要是做这种手术,郑仁都不确定能不能下台。毕竟在系统手术室里已经做过相关的手术训练,手术完成度一点都不高。
手术完成度低,意味着术后问题多多,这一点被郑仁给排除了。
其次,是微创的胸腔镜手术,这是现在各大医院胸科手术的首选术式。不光是普胸,连赵云龙这种心气儿高的心胸医生都开始准备把1型主动脉弓夹层手术用腔镜做了。