h670,二氧化碳分压a2:41hg,氧分压185hg,碳酸氢盐53oll、血钠147oll、氯114oll、钾43oll,血糖131oll,乳酸210oll,ag 283oll。
吴绍臣和白华的头都伸了过来,三个人马上研究起来。
病人正躺在病床上生死未卜,陈夏也来不及考考他们,赶紧给他们分析道:
“你们看这个报告单,我们分几步来看。
1、这个患者h667<735,那就代表有酸中毒。
2、患者碳酸氢根等于53,小于24,二氧化碳分压等于41,大于40,那代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒这个诊断可以确定。
3、阴离子间隙增高前,实际碳酸氢盐=183+53=236,处于22到26之间,说明不存在代谢性碱中毒。
4、患者乳酸达到21oll,病情极其危重,主要原因是缺氧和循环衰竭所致,具有极高的死亡率!
5、血气中氧分压为185hg,眼见的是吸氧状态下抽的动脉血,那就存在1型呼吸衰竭的情况。
另外,碳氧血红蛋白不高,可以排除急性一氧化碳中毒,高铁血红蛋白正常排除了亚硝酸盐中毒的情况。同时还有高钠高氯血症。”
小医生吴绍臣、王金法、白华、莫永方、陶丽丽非常崇拜地看着“陈老湿”,一张简单的检查报告单,他就能分析出这么多问题,简直太厉害了。
这几人一边听,一边拿着小本本在记录,准备回头好好再研究一下这张报告单,这可都是医学经验呀。
没有更多的辅助检查了,陈夏拿着这张血气分析和心电图又陷入了沉思,到底什么原因导致患者昏迷呢?
他总觉得事情没这么简单,代酸和呼酸的原因是什么?是不是直接造成患者昏迷的原因?
在心里,陈夏不断默念“昏迷口诀”,aeiou,低低糖肝暑。
a=脑血管疾病;e=癫痫;i=感染性疾病;o=中毒;u=尿毒症;低=低血糖;低=低血压;糖=糖尿病;肝=肝性脑病;暑=中暑。