“以前对于自身免疫性疾病关注得不多,也是因为医学上对于这方面的研究还不是那么透彻。因为这个病很多时候不具备常规性与流行性,都多特别啊。”
“可是我们也不能忽视的是,随着现在检测手段的增加,医学的发展,‘新’病就越来越多了。”
“这些新病是真的新病么?我觉得除了一些流行性病毒,他们存在菌株变异和进化的情况以外,很多病并不是新病。”
“就说这位患者,如果倒退几年的话,接诊之后恐怕连穿刺活检的想法都没有,而是直接上台开切。”
“若干年以后,这位患者就是一位胰头癌预后良好的患者。或者说,这位患者又符合胰头癌的预后,没有撑过去。”
“因为接下来还有化疗啊,癌症患者用化疗以毒攻毒是没有办法了。健康人也化疗,那就属于杀不到敌,自己玩自残。”
“但是我还要说,在这位患者的整个诊断过程中,不管是我还是王哥在医学程序上都不存在任何的问题,是经得起考验的。”
“igg4引起的慢性胰腺炎反正要不是主任说的话,我估计还得照着书找很久。以前都别说接触了,听都没有听过。”
“将大家伙包括实习生们也都给叫过来,就是希望大家能够开动一下大脑,看看咱们能不能拿出来一个可能避免误诊类似疾病的操作流程呢?”
大家伙不自觉的点了点头,如何预防误诊,这个才是紧要的问题。就像刘半夏说的那样,昨天的接诊流程是完全合乎规矩的。
“我说两句吧。”陈学海说道。
“在我们心外来讲,基本上很少会遇到这样的情况。我们最头疼的就是相关肺部疾病,有时候处理起来很棘手。”
“但是对于我们来讲,即便有时候会很冒险,也需要做出一些决定。其实我觉得啊,很多时候咱们能对得起自己的良心就行了。”
“患者来就诊,咱们尽自己所学,给予诊断和相关治疗,这就已经做得很好了。毕竟类似这样的特异性疾病并不多见,只要我们在工作的时候认真,不放过任何异常,这就能够起到一定的预防作用。”
“这次的这个案例,不管是刘总还是王欢做得就都很不错。我不是普外的医生,但是我看到那样的ct片子,我给出的判断也是胰头癌。”
“毕竟在我们往常的接诊中,ct能够帮忙做出的胰腺癌判断是要超过八成,甚至是九成以上的。”
“然后他们注意到了肿瘤标记物的检查结果有异常,这位患者在这个时候就开始变得幸运了。”