033

爱满江城 乱世狂刀 1705 字 2022-09-14

拔管前两小时患者就要准备先停止鼻饲营养液,也就是说再有一个小时,陈亮医生就要拔管了。

帮陈亮做完各项护理又做好病历记录,江伟那边也过来准备拔管,蒙恬恬帮忙准备拔管之前需要用的吸痰器、雾化器、鼻导管、双腔吸氧器等器材。

麻醉师董乐也在准备拔管要用的药物。

“马上要给你拔管了,待会还是那句话:不要紧张!”江伟跟病床上躺着的陈亮说道。

陈亮露出了一丝微笑,抬起右手比了个ok的手势。

他自己作为医生,自然知道拔管要注意的事项,所以其他事情也不用多说。

江伟点头,董乐帮忙予以拔管前用药,药起效之后,蒙恬恬立刻开始帮助陈亮调整床头角度,约45°的时候停下,陈亮此时已经是半躺在床上。

“气囊压30h20。”蒙恬恬检查了一下气囊压给江伟汇报,江伟点头,此时陈亮意识清醒,所有生命体征也都正常。

蒙恬恬拿着吸痰器帮陈亮吸干净口腔分泌物,接着调节负压吸引声门下分泌物,又协助陈亮翻身拍后背,又取了另一根吸痰管吸净气管插管内分泌物,再上了人工气囊为他辅助呼吸5-7次,再次吸引声门下分泌物。

“可以了,连接呼吸机,更改一下呼吸机模式。”江伟沉着安排,蒙恬恬立刻连接呼吸机。

“吸气潮气量设置多少?”

“450l!”

观察片刻之后,陈亮医生的情况已经稳定下来,蒙恬恬连续记录了6次陈亮医生呼出气体潮气量的大小,大概计算了陈亮吸呼出潮气量的差值。

“205l。”

“好,可以进行拔管了!”

随着江伟医生说话,呼吸机通气的同时,江伟医生开始进行拔管,拔管之后陈亮立刻配合着咳嗽了两声,粘性的痰液随着咳嗽出来,插管几天之后第一次可以发声说话了。

“我……”

陈亮医生嗓子沙哑粗粝,刚说了一个字,江伟就立刻制止,“别急着说话,先给你做个雾化再说。”

董乐用特布他林联合布地奈德雾化一次,同时准备了稀释的康复新液给陈亮做了口腔护理,做气管插管毕竟是有创手术,拔管之后喉咙肯定会受到一些影响。

“呼吸挺平稳的,好了,你现在感觉怎么样?不用说话,点头摇头就成!”江伟查看了一下各项数据,这才问陈亮。

陈亮笑着竖起大拇指,嗓音沙哑粗粝的夸赞,“好!比不插管的时候舒服多了,感觉好像重新活过来了,还是能说话好啊!不愧是我们的江一针……”

话未说完,陈亮突然停了下来,而江伟沉默了一下,突然笑了笑,“看你能说能笑的应该恢复挺好,赶紧再好一些转出icu,别在这占床位,外面大批人都等着用床位呢!”

陈亮立刻答应,“好。”