张六斤整理下思绪，他看着日记本上记录的问题说道：“刘老师，我有个疑问。这名患者的症状为食欲不振、发烧、咳嗽、痰多，浑身乏力都跟结核病的症状十分相似，您是如何诊断他为肺炎的？”

刘爱玲听完张六斤的问题，眼神中闪过一丝赞许，她表扬张六斤说他能够考虑到肺炎和结核病的相似之处说明张六斤是对临床病症下过功夫的。

“结核病和肺炎的确在临床表现上有很多相似的地方，容易让人引起混淆，但是这二者之间还是有许多的差异。”

看到外面没有病人等候，刘爱玲就耐心地跟张六斤讲起结核病与肺炎之间的区别。

“结核病起病缓慢，发病时间长，临床表现为长期咳嗽，痰中带血，低热、消瘦等症状。而这位病人刚才也说了，他是最近几天咳嗽才逐渐加重，之前身体一直很好，就说明他之前没有表现出与结核病相关的症状。另外他说自己咯痰时有黄痰，吸不上气，这些都是典型的肺炎的症状，而且你看他除了脸色有些憔悴之外，整体来说比较健硕不是一个结核病人该有的体质。”

刘爱玲讲完后怕误导张六斤，继续补充说道：“你有一点说的不对，我并没有诊断他为肺炎，我是说怀疑，懂吗？所以才会让病人去做化验，我们作为医生既要有丰富的临床观察和判断经验，又必须遵循客观的检验结果，这个马虎不得。”

张六斤心悦诚服的点点头，他对刘医生的才学和医德都十分敬佩，每次和刘医生在一起总是能学到很多知识，让他触类旁通。

刘爱玲作为地道的江南女人，口音是典型的吴侬软语。张六斤觉得刘医生并不像其他人说的那样不近人情，起码她每次对自己的问题都是耐心回复。

最后事实证明刘爱玲医生的诊断是正确的，护士将化验单结果交给刘爱玲上面显示患者中性粒细胞升高，同时伴有淋巴细胞降低，为细菌感染引起。

“看，这就是化验结果，检验是临床的眼睛，它能帮助医生在甄别病人的症状时起到判断的依据。”

西安陆军医院为期十八个月的培训和实习生活终于结束了，张六斤最终考试以第二名的成绩力压群雄。

张六斤庆幸自己顺利毕业的同时，他或许还不知道有个更大的好消息在悄悄等待着他。

“福庆，恭喜你，你没有让老董跟我失望。”

在白金年的办公室里，他重重地在张六斤肩膀上拍了一下说道：“我这里还有个好消息要告诉你。”

张六斤不知道自己能有什么好消息，他问白金年：“白主任，是什么好消息呀？”

白金年从抽屉里取出张光滑的委任状递给张六斤说道：“你自己打开看看就知道了。”

张六斤委任状看到上面写的是：兹鉴于本期培训班优秀学员张福庆同志的表现，卓晋升为少尉军医官。

下面落款是国民革命军陆军总医院西安分院政治处的盖章。

张六斤捧着委任状，一时间愣在了原地。

“瓜娃，你是高兴坏了吧。”

白金年笑嘻嘻对张六斤说：“从今天开始，你不再是名普通的士兵，而是堂堂正正的国军少尉军医官。”