艾伦动了动他僵硬578638204脖587428204，608878204向白兰德，用一种飘忽578638204口吻问道：“你们外科门槛这么高578638204？我以前还觉得理查是个绣花枕头，现在608878204他带578638204578998204习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”

艾伦说着，全身散604828204581218204一种怀疑自我怀疑人生578638204颓废597988204息。

白兰德沉默了一会，608878204了608878204现在正忙得团团转578638204理查，把“你没有感觉错，他就是个绣花枕头”578638204话，咽了下去。

“白兰德你关注患者心率血压，一旦有变化就提醒我。”

“好578638204！”听到叶一柏578638204声音，白兰德立刻将颓废578638204艾伦抛之脑后，乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”578638204团队中来。

“患者情况特殊，脂肪层特别厚，所以理查等一下你受不了就马574928204让萨克替你。”这么厚578638204脂肪层，对拉钩侠来说，也是一个巨大578638204挑战啊。

“好578638204。”

“好578638204。”

叶一柏换了一副无菌手套，站574928204手术台，“食管裂疝修补术605268204以经胸也605268204以经腹，因为从x线608878204，威尔逊先生578638204胃部靠574928204，与胸腔更近，因此这次手术我们开胸腔。”

“刀。”叶一柏伸手。

理查608878204着威尔逊先生那全麻了还因为机械通597988204而不时抖动578638204肥肉，心情痛又快乐着，痛是痛他即将面临578638204挑战，比常人厚两三倍578638204脂肪层，他瘦小578638204胳膊居然要和它们正面战斗，这难道不是一件令人痛苦578638204事。

但是开胸手术啊，在30年代，581218204于对心脏578638204敬畏，外科手术中578638204开胸手术并不多见，膈疝这种特殊578638204病症又是少之又少，哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术578638204诱惑。

瞅瞅那个消化内科578638204艾伦，一个内科578638204，都不声不响地站了个视线极好578638204位置，想到这里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么几倍578638204脂肪层嘛，他没在怕578638204！

“这种经胸食管裂孔疝修补术，一般左胸后外侧切口，取第七或第八肋间610068204胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生578638204胸肋骨。

然而……

574408204然，这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验，对610028204刀医生578638204考验，也不小啊，肋骨呢……你在哪？

叶医生一向平静578638204脸574928204终于有了一丝丝裂痕，他在第二次按压还是不588178204吃准后，“理查，帮我脱下左手手套。”

理查应了声好，帮叶一柏脱下他伸过来578638204左手手套。

“碘伏，重新帮我左手消毒。”

半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下，无菌布擦拭。

橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生578638204触感，叶一柏用没带手套578638204手再仔细感受了一遍，终于确定了威尔逊先生578638204第八肋间。

手术刀丝滑地切581218204一条血线，往下，再往下。

切断下肺韧带，找到食管，在食管下端后方切开纵膈胸膜。

“理查！”

“收到。”理查用一种“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”578638204597988204势掏581218204了他578638204拉钩，固定。

游离食管至贲门，“纱带！”

“好578638204。”乔娜迅速递过来纱带，叶一柏将其轻轻缠绕在食管574928204。

“换刀。”

乔娜立刻拿过叶一柏手中578638204刀，换574928204小一号手术刀。

威尔逊先生578638204脂肪着578998204有些厚，使得胃食管结合部特别厚重，叶医生在解刨疝囊和膈肌裂孔边缘后，毫不客597988204地剪除了其多余578638204脂肪，这重量，到市场卖卖大概也值不少钱。

“这里有迷走神经，要小心把它们剥离581218204来，不然等下缝合578638204时候605268204588178204会有所损伤。”

手术610068204入到这一阶段，叶一柏也逐渐适应了威尔逊先生578638204厚脂肪层，也开始有空替他578638204这些小星星们讲解手术要点。

“组织钳！”

“是。”乔娜永远是手术室里最好578638204帮手，叶一柏一动，她约莫就知道医生接下去要做什么。

“萨克。”叶一柏抬头将骨科医生叫了过来。

“拉紧膈肌腱部。”

“好。”萨克用力点头。

膈肌腱部被拉紧，在食管贲门后显露581218204食管裂孔边缘和右膈肌角左右两翼，当食管裂孔显露578638204一刹那，手术室里不由604828204581218204一阵惊呼声。

就像你家楼574928204楼下中间开了一个588178204让人直接掉下来578638204洞，但是你一直没有604828204现，当外人604828204现578638204时候，这些人578638204反应就和手术室里578638204诸位差不多了。

“难怪胃588178204574928204来啊……”现场唯一一位内科医生说581218204了所有外科医生心里想要说578638204话。

这么大578638204洞这么明晃晃开着，我是胃，我也会想要爬574928204来608878204608878204不一样578638204风景。

叶一柏在两翼肌柱574928204用间断缝合法缝了六针，同时没有结扎。

“等下里面还要缝两次，裂孔处缝合最后结扎。”叶一柏将持针器递给乔娜，同时解释了一句。

“好了，现在要把胃送回它自己578638204家了。”手术越来越顺，叶医生也有兴致开起了玩596328204。

一个手术室里，610028204刀医生往往决定着一个手术室578638204氛围，有些610028204刀医生喜欢严肃紧绷闷头干，那小医生们只588178204战战兢兢，大597988204不喘。

有些医生喜欢唠唠嗑说说话，那手术室里就八卦满578408204飞，574928204到院长老婆喜欢翻院长手机，下到医院保洁阿姨又买了几套房，一台手术下来，小医生们就立刻掌握了全院578638204最新动态。

叶一柏介于这两种中间，他578638204手术室里相对来说比较严肃，但是叶医生喜欢寓教于乐，生动形象578638204手术讲解有利于这些小崽587428204们将他们深刻记忆下来。