家属说不知道，刚才去上了个厕所，回来时就看到老头子这样了。

余程又问了几句，家属都含含糊糊地说不清。余程没有太多犹豫，命令护士立刻把吸氧量调到8l/，然后指着病人的锁骨说：“三凹征。”

这话是说给凌鹿听的。

三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。

凌鹿有点小激动。原来真的和书上写的一样！三凹征，好凹啊！

但……怎么处理呢？

上呼吸道梗阻最常见的原因是异物堵塞气管，但现在床上床边都没看到食物，家属也说不清楚，不能确定就是食物堵塞气道。

可能还是原发病引起的？

说来惭愧，凌鹿只知道45是危重呼衰，却忘了看他的病历。而余程放在床边的恰好就是45的病历，他一阵庆幸，立刻拿起来翻看。原来这是个肺心病的病人，

肺心病是肺源性心脏病的简称，这章凌鹿还没复习到，只记得是肺动脉高压引起的心脏病。因此对急救措施也一无所知，只能睁大眼睛看余程的操作。

此时余程已经拿起听诊器，在病人心脏和两肺听过之后说：“两肺都有湿罗音，是急性肺水肿。”他随手把听诊器递给凌鹿，同时对护士道，“速尿20，地米20——他今天吃西地兰了吗？就是每天医生过来量一下心跳才发给你的那种药。”说到这一句，他的视线已经转向家属。

西地兰是洋地黄类强心药，但必须在心率高于60次/分时才可以使用。入科宣教时朱蕴婷说过：病房的药通常是护士发的，只有洋地黄类是医生发的。

家属还是一脸茫然。凌鹿立刻把病历翻到医嘱那页，递给余程。余程快速翻看之后果断道：“今天没用过，那就西地兰04加gs20，推慢点。”