邢明便给病人开了单,然后先做一些检查,拍片不可少,虽然在别的医院做了,还是要确定一下。
然后血常规,做个心电图。
出结果的时候大家一起看了看,果然还是有肺炎,血相高,就是血白细胞高,说明有炎症。
从心电图看,没有心率失常的表现,就是心率偏快一点。
不过病人发烧,一般来说发烧使体温升高,每升高一度会使心率增加每分钟十五次左右,所以发烧的病人心率偏快也正常。
“不过转氨酶、心肌酶和肌钙蛋白也偏高了一点,心脏会不会有问题?”邢明说道,他是心胸外科医生,这方面有些经验。
“有可能有心肌炎?也有可能肝脏有炎症。”邢明说道。
郭湘皱起眉头,“按理来说肺炎这样治疗了一定会有效的,没有效只有两个原因,一是他用的抗生素无效,没有覆盖到病菌,可能要换一种试试。二可能病人有其他病没有发现,所以导致治疗无效。”
邢明和徐唯都点头,徐唯虽然是妇产科医生,但医理都是相通的,所以这次虽然是男人看病,还是一起讨论。
“先给他换一种抗生素试试。”郭湘说道,邢明点头,开医嘱,因为他是第一个接诊的,所以中年男人就是他的病人,他是主治,自然是由他来开单。
“再给他做个心脏b超,看看心功能有没有问题。”邢明说道。
郭湘点头,现在病因不明,真的只能采取排除法了。
“病人有说有胸闷气促的现象,再加上发烧四肢酸痛,倒也像是心肌炎。”邢明说道,“不过心肌炎一般是病毒引起的……”
肺炎是细菌性,心肌炎是病毒性,呃,有点复杂。
“先用抗生素,心脏查过再说。”郭湘说道,毕竟现在只是猜测。
男人住院换了新的抗生素,这此期间也做了心脏b超,似乎没有什么问题。又做了一次心电图,也没有异常。