陈大官人根本就没把这次的针灸麻醉当回事,可旁边的霍华德却是目瞪口呆的表情,他虽然听说过陈致远鼓捣出来的针灸麻醉,但却从来没看到过,今天是头一次,以前他一直想当然的认为这针灸麻醉只是披着华夏中医的皮,然后利用一些麻醉药来完成的。
可今天他看到后却发现完全不是这么回事,哪里需要什么麻醉药啊,就是两根银针竟然就达到了臂丛麻醉的效果,在霍华德看来实在是太神奇了!
臂丛麻醉全称为臂丛神经阻滞麻醉,分别是:肌间沟法、腋路法、锁骨上法!先说下肌间沟法,首先要找到麻醉点,也就是穿刺点,也就是在锁骨上方胸锁乳突肌后缘触及前、中斜角肌与肩胛舌骨肌共同形成的一个三角形间隙中,在三角形底边处可触及锁骨下动脉搏动,穿刺点即相当于环状软骨边缘第六颈椎水平。麻醉师左手食指固定皮肤,右手持7g注射针头,垂直皮肤刺入此沟,略向下向后方(约c5横突)推进,穿过浅筋膜后有脱空感。若同时患者有异感则为较可靠的标志,若无异感,亦可缓慢进针,直达c6横突,稍稍退针,接局麻药液注射器,回抽无血液,无脑脊液,无大量气体,即可注人局麻药15~25l(成人)。这种麻醉方法不宜同时进行两侧阻滞。
腋路法是患肢外展90度,屈肢90度,手背贴床且靠近头部行军礼状,完全显露腋窝,在腋窝处摸到腋动脉搏动,取动脉搏动最高点为穿刺点。麻醉师左手固定腋动脉,右手持7g注射针头,垂直刺入皮肤,斜向腋窝方向,针与动脉夹角20度,缓慢进针,直到有筋膜脱空感,针头随动脉搏动摆动或出现异感,左手固定针头,右手接预先备好的局麻药液注射器,回抽无血,注入局麻药20~40l。注射完毕腋部可出现一梭状包块,证明局麻药注入腋鞘内,按摩局部,帮助药物扩散。
锁骨上法是在锁骨中点上约1处用局麻药做皮丘,用6 12号35注射针头向内、后、下方向进针寻找第一肋骨,约进针1—3可刺中该肋,沿肋骨找到异感。无异感出现可沿肋骨扇形注药。
三种麻醉方法无论哪一种都需要用注射器把1%的利多卡因或者2%普鲁卡因,在加入1:20万肾上腺素(肾上腺素有收缩血管的作用,放入麻醉药中是预防入针时伤到小的动静脉引发出血,在这种情况下,肾上腺素就可以起到止血的作用),然后用注射器刺入臂丛神经的位置进行神经阻滞麻醉。
上述的三种麻醉办法还是简单说一下,如果详细说占用的篇幅会更多,由此可见臂丛神经阻滞麻醉也是一个有些反锁的麻醉方法。
刚进到医院的麻醉师要想彻底的熟练掌握臂丛神经阻滞麻醉法,最少得一年半,这还是有好的老师与大量需要应用这种麻醉方式的病人,不然时间会更长。
可现在,称得上是反锁、复杂的臂丛神经阻滞麻醉所能达到的麻醉效果却被陈致远轻松刺入的两根银针达到了,在霍华德看来这实在是太神奇了,简直神奇的不像话,在霍华德看来针灸麻醉确实称得上是医学界的一大创举,简单、有效,光是这四个字陈致远获得诺贝尔医学奖拿得就不冤枉,甚至诺贝医学奖都不足以奖励他对世界医学界做出的贡献。
要知道每年最少都有几万人因为不能耐受麻醉而失去治愈的机会,现在有了针灸麻醉这不需要任何麻醉药品的麻醉方法,等于每年挽救了几万人的生命,这种贡献绝对可以写进史册,而发明针灸麻醉的陈致哪怕在千年后也会成为无数人敬仰的存在。
此时不仅霍华德在惊叹,待在监控室里的那十几位医生也是眼睛瞪得大大的,一脸不敢置信的神色,随即这些人就是苦笑连连,也在为前天难为陈致远的事感觉到不好意思,自己有什么资格去质问陈致远?就冲这针灸麻醉自己这些人给他提鞋都不配,可笑自己竟然还要跟陈致远做对,太荒唐了,太没有自知之明了。
有了这些想法监控室里十几位医生是唉声叹气的,弄得姬玛很是担心:“怎么了?难道手术出了什么问题?这可才刚开始啊?”
“没出什么事姬玛小姐,陈医生的针灸麻醉实在是太神奇了,我的上帝啊,中医中有这么好的麻醉方法,那我们引以为傲的西医中的那些麻醉方法简直就不能比,而且这些方法应该被淘汰掉,跟中医针灸麻醉相比它们实在是太落后了!”
“是啊,为什么针灸麻醉不早一点出现那,这样每年就可以救下更多的人!”
“陈真的很神奇,不,不是神奇,是伟大,他创造的针灸麻醉是医学界最伟大的创举!”
……