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械医[校对版] 完颜小白 1600 字 2022-10-24

苏弘文眉头一皱道:“这有什么不敢的,来,这样。”说完苏弘文开始教王雪怎么配合他倒钳子。

所谓的倒钳子就是术者用止血钳轻轻夹住腹膜不扣死轻轻提起,助手也是这样,两人这样做就是防止止血钳把腹膜下的组织一并夹住了,重复几次确认钳子没有夹住腹膜下的组织后才扣死,难度也不是很大。

这样简单的步骤换成以前苏弘文跟助手不到半分钟就能完成,但这次不行,王雪是个新手,紧张得手直哆嗦,在苏弘文的安慰下用了五六分钟才完成。

当苏弘文用组织剪把腹膜打开的时候一股黄色的液体就渗了出来,苏弘文叹了一口气道:“炎症还真是厉害,你说你怎么不早点把阑尾做了,偏偏等到今天,要不是我在这,今天闹不好你小命都得交代在这。”

在麻醉下沈诗韵一点没感觉疼,她也有力气跟苏弘文斗嘴了,没好气道:“大叔你啰嗦什么?快点做好不好?”

“大叔?我有那么老吗?”苏弘文说完自嘲一笑。

这时候王雪紧张道:“苏医生下边怎么做?”

苏弘文拿过敷料一边蘸腹腔中渗出的黄色渗液一边道:“怎么做?切阑尾呗,你们运气好,赶上一个腹膜后阑尾的,这样的阑尾炎可不多见,好好看着。”

王雪跟李佳芸一听这话立刻打起了精神,她们也知道腹膜后阑尾真的不多见,现在可是学习的好机会。

所谓的腹膜后阑尾就是阑尾在胚胎期生长发生变异,阑尾转向了盲肠后腹膜外,如此一来阑尾的位置比较深,手术难度增加,一名合格的普外医生比必须能把腹膜外阑尾做做下来的。

但因为腹膜后阑尾比较少见,很多参加工作两三年的普外医生都不能做这样的手术,实在是阑尾位置深,一般还得做阑尾逆切,荷包包埋还困难。

但这些对于苏弘文来说根本就不是问题,他看了看术野很快就找到了盲肠外下的侧腹膜,先是让李佳芸调整了一下拉钩的位置充分暴漏术野后他直接就把侧腹膜给切开了,然后伸进去一根手指一点点从后腹壁钝性分离,将盲肠掀起找到了下边满是脓胎胀得粗大的阑尾。

苏弘文这手术做得是行云流水,给人一种简单得不行的感觉,似乎谁都能做,可在王雪跟李佳芸看来这简直堪称奇迹了,普通人不知道做腹膜后阑尾的难度,但她们却知道,做这样的阑尾炎别说她们了,就算是她们那有十几年普外经验的老师都不可能做得如此行云流水,实在是这样的手术难度真的不小。

苏弘文看了看阑尾嘟囔道:“这么大的阑尾,唉,早做不就好了,干嘛拖这么长时间。”说到这他又把手伸了进去。

阑尾因为发炎化脓的原因已经跟周围的组织粘连得乱糟糟的了,这时候要切阑尾哪怕是逆切也得游离下阑尾,不然根本就切不下来。

不过苏弘文没用黏连松解剂,因为他现在完全可以用手就把阑尾给游离下来。