朱代东微微颌首，药品的价格肯定要降下来，但是如何个降法，他还想听听彭健明的意见。因为现在全市的免费医疗还没有开始，所以在药品的采购上，还无法做到，由政府统一采购、配送的办法。如果只为低保户单独建立一套单独的采购平台，那花费的人力物力就太大了。

“我建议医院对低保户的治疗，尽量使用国家基本药物，同时市里能不能像对教师那样，对医务工作者也进行工资补贴？如果能同时做到这两点，我相信医药费会大大降低。”彭健明说道。

“国家基本药物？”朱代东疑惑的说，一直以来，他都没有主抓过文教卫生，对于这方面的事情，并不是很了解。

“国家基本药物是指由中央政府制定的《国家基本药物目录》中的药品。制定该《目录》的目的是要在国家有限的资金资源下获得最大的合理的全民保健效益。基本药物是公认的医疗中的基本的药物，也是对公众健康产生最大影响的药物。基本药物不是最便宜的药品，但可以说是最好的药品，好在基本药物是经过综合考虑，能满足临床基本和必要的需求。由于疗效好，使得治疗总成本最低，即具有临床最大治疗效益的同时又兼顾保证大多数人民整体保健的最佳选择。

我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展制定国家基本药物的工作。国家基本药物的遴选原则为：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。随着药物的发展和防病治病的需要，每两年调整一次。”彭健明解释道，他原来担任卫生局的副局长，而且也曾经担任过第一线的医师，对于这里面的情况非常的清楚。

“为什么现在的医院里，不大量使用国家基本药物呢？”朱代东问，不懂就要问，他是领导，但绝对不能不懂装懂，否则造成的后果会非常严重。其实主动承认自己不懂，并不是一件丢人的事，但如果外行要不懂装懂，强行领导内行，最后造成的损失，将是难以估量的。

“还是因为利益问题，随着我国医改的不断深入，医院对于经济利益也越来越看重。朱市长，我其实认为，不管到什么时候，医院都不能成为一个盈利的结构。否则，最后的承担这一切的，依然还是患者。”彭健明说道，他在上任之前，朱代东特意找他谈过话，朱代东嘱咐他，到了新的工作岗位上，一定要放开手脚，敢抓敢干，对领导更要能直言不讳。

而彭健明经过多次的观察，朱代东也确实是一个很务实的领导，在他面前，说真话要比说假话更为有利。哪怕是自己做错了，只要你说了真话，朱代东未必会怪罪你。但如果你说假话，很有可能会引起朱代东的反感。被朱代东反感之后，最有可能的后果就是让位。在木川市，已经有很多这样的例子。

“你说的这些我能理解，但是为什么对医生也要工资补贴呢？”朱代东不解的问。

第1265章 医药分家

对于现在逐渐出现的看病难、看病贵的问题，很多人都把责任推到医院、医生身上，但是彭健明认为，这其实应该是制度问题。而且因为医生的专业性太强，一般的政府部门，也很难切中要害的处理这些问题。

现在很多人都抱怨，医院的各种检查、化验费用越来越多，原来到医院看病，只要从医生那里看完病，然后就可以直接去领药。可现在，挂个号到医生那里，不管三七二十一，首先就是给你开几张检查单或化验单，等到结果出来之后，才会开药。

很多人都认为，这样的检查或化验，其实是没有必要的，因为凭医生的经验，他基本上就应该在当时诊断出来。可是医生为什么还要坚持化验或检查呢？主要是因为，一旦出现医患纠纷，没有一个双方都认可的中立结构来处理。而双方的举证，对医生来说，风险更加大。

比如说一个普通的感冒，原本只需要开点药，回去吃就行了。但是现在如果病人回家后，没有按照医生的嘱咐要求多喝水，尤其的年龄大的患者，一旦出现发热出汗，血液会变稠，一旦发生心梗，就必须要让医生拿出证据，证明当时没有心梗，所以要做心电图。

这样费用能不高吗？有没有感染，先用点抗生素再说，要不将来继发感染，再要医生来证明，当时没有感染，岂不是很麻烦？为了让自己避免麻烦，自然要提前把各种可能性都考虑到，只有是需要做的检查和化验，一项也不能缺，一个也不能少。

再说医生的工资，应该说，绝大多数的医生还是尽职尽责的，这一点彭健明深有体会。但如果让每个人都大公无私，这也是不现实的。不管什么人，都会有趋利性，同样的两种药，开高价药，他每个月能拿奖金，开低价药，不但没有奖金，还要挨领导批评。一二次或许无所谓，可是如果长此以往，恐怕就不是奖金问题，而是自己的饭碗能不能保住的问题。