第二十章 黄芪建中汤

宋乾接过手机,迅速浏览了一下检查结果,心中已然有了计较,不过为了稳妥起见,吩咐李叔在床上躺平,在肚子的几处关键位置分别压了一下,见没有异常反应,顿时放下心来。

检查完后,宋乾在心里整理了一下李叔的基本病情,西医诊断为胃溃疡出血、萎缩性胃炎。

而在中医方面,李叔暂时以胃痛为主,并没有出现出血症状。目前应该以胃痛为主,脾胃虚寒证合并气虚血瘀证,治疗上当以温中健脾、活血化瘀为主,但因为李叔有过多次溃疡出血,活血化瘀极有可能再次引发出血,故只能选择化瘀止血的中药。

将思绪理清后,宋乾选择了黄芪建中汤作为主方,再加入人参加强健脾益气,然后按照化瘀止血的思路,选择了三七、白芨、蒲黄等化瘀止血药。

另外,李叔有非常严重的消化不良、腹胀症状,同样需要处理一下,有必要加点焦三仙、木香等等促消化的中药。

一考虑到消化不良,宋乾瞬间想起“奥美拉唑”来,当下提醒道:“李叔,你那个奥美拉唑,我建议你可以停用了。”

“停奥美拉唑?”不知是没有听清,还是对宋乾讲的话不敢置信,李胜利张大着眼睛看着宋乾道:“可医生告诉我说奥美拉唑不能停啊。”

一旁的朱娜听到宋乾要停用奥美拉唑,同样觉得不可思议,出言问道:“宋医生,奥美拉唑不是护胃的么,你怎么?”

宋乾闻言笑了笑,不可置否道:“奥美拉唑是护胃没错,可你知道它的功效是什么么?”

虽说朱娜是护士,但对于临床的一些常用药,还是相当了解的,底气十足的道:“奥美拉唑是一个质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌的。”

“对,没错,奥美拉唑的护胃功能是通过抑酸来完成的。可是你了解过李叔的病情了吗?”

“李叔的病情怎么了,他不是胃溃疡出血吗?胃溃疡就得用奥美拉唑护胃。”

宋乾闻言瞅了一眼一旁的李家父子,不慌不忙道:“你说的没错,但是你看问题有些过于片面了,李叔不光有胃溃疡,而且经过这么些年后,胃已然开始萎缩,胃镜上显示萎缩性胃炎,胃酸的分泌功能明显减退,已然出现明显的消化不良症状,这个时候再用奥美拉唑,你不觉得有种赶尽杀绝的意思在里头吗?”

朱娜被宋乾给问糊涂了,有些错愕道:“什么叫赶尽杀绝?”

“我是说李叔的病情已然到了萎缩性胃炎的地步,胃酸的分泌功能衰退,分泌的胃酸不足以消化食物了,这个时候还去抑制胃酸分泌,那点仅剩的胃酸都要消失掉,这不是斩尽杀绝,是什么?”

朱娜哪有宋乾那般口才啊,再说她学的是护理专业,对临床用药本就只有大概了解,如今听得宋乾毫不留情的反驳,可以说毫无招架之功,但出于面子强自反问道:“那照你这么说,胃溃疡病人不用奥美拉唑,用什么药啊?”