两种方案都要先把肌松药和吸入麻醉药停掉,然后快的话就不要缓冲了,立即以5l氧流量人工手法控制患者的呼吸,帮助患者加快排出吸入药,预计1-5分钟能唤醒。
慢的话需要个缓冲期,改用丙泊酚微泵静脉持续给药,这种麻药维持时间仅为3-10分钟,停药后苏醒快而完全,所以停药和加快排出吸入药后,预计5-15分钟内唤醒。并且静注芬太尼,预防和减轻唤醒后出现的谵妄。
通常,普通患者都需要个缓冲。
因为就算是普通患者,做过麻醉后,有时候醒来也会谵妄的,躁动不安,错认人,乱说话,不知所云。
直接唤醒的话,患者受到强烈的刺激,不但生理上会受到伤害,也很容易会出现精神创伤,留下很多副作用。
但现在面对谢一曼的情况,麻醉团队陷入了两难的局面,快唤醒可能会害了她,慢唤醒同样可能会害了她。
“顾医生,现在怎么做?”主麻醉师李伟源急声问道,还是交给顾俊来决定,“是快是慢?”
“阿俊,她的血压、心率都在升高了。”蛋叔焦炙地说出自己意见,“时间拖上太久,我怕她撑不住。”
事实上病房内的监控影像,正在同步在总部一个指挥中心的大屏幕上,多位医学专家都在紧张看着。不过在此之前,这个病房、这位患者,都早已说好全交给顾俊了,现场什么情况只有现场的医生最清楚。
“不,慢慢来!”顾俊却有与蛋叔不同的另一种感觉,心下决意,“还是打丙泊酚,控制在10分钟左右唤醒。”
他感觉快速唤醒的话,患者的血压和心率反而更可能会爆标,即使能抢救回来,也是心脏功能严重受损了。
更危险的是精神方面,谢一曼的自我意识可能会永远崩溃,落入另一种意义上的死亡。
况且……今天蛋叔有点乌鸦嘴,反向操作的成功率更大。
“打丙泊酚!”几位麻醉师闻言立即行动,给了丙泊酚和芬太尼,再做其它操作,如无意外患者10分钟后醒。
只是顾俊看着那台脑电监测仪,也看看血压、so2等的指标,患者浑身肌肉的轻微抽搐更多了,也不知道她在这种半是昏迷半是癫痫的状态中是怎么样的精神状态,是在经历着什么……
他看看邓惜玫,有了另一个决定,沉声道:“阿玫,来,我们试一试。你和她的连系感重,你带着我。”