显庆五年（公元660年），距离长孙无忌势力垮台才过去短短一年，李治的身体就出现了问题。三十二岁的李治，这几年在照顾父亲唐太宗和与朝堂的明争暗斗上耗费了极大的精力，对身体的损耗很大，因此家族遗传病过早地发作了。李治的症状有些特殊，还并发了一种特殊的风眩，现代医学称之为“梅尼埃病”，这种疾病往往出现在三十岁以上、平时思虑过多的中年人身上，发作过程中，内耳膜迷路积水导致旋转性眩晕、波动性听力下降，使他经常头晕目眩。发作的高潮期，还会出现波动性眼震，眼睛不能正常看书稿、文件，这让李治无法正常治国理政。

所以，李治一度请他的好战友、好伴侣武皇后来帮他处理政务。百官上奏的奏表，李治便交由武皇后代为处理。武皇后是聪明人，也读过一些书，通晓古今文史，又与李治心意相通，所以很好地扮演起了李治的治国小助手的角色。

疾病往往会影响一个人的心境。李治患病后，虽然不久就在帝国最好的医疗资源的投入下痊愈了，武皇后也不再代理政事，但风疾是慢性病，在这个时代的医疗体系下基本无药可解，只能靠药物来暂时抑制。李治和他的太医们并不能确定，下一次风疾发作会是什么时候，又会有多严重。

这一切让刚刚步入中年的李治提早开始考虑自己的身后事了，或者毋宁说是自己病重后的国事安排。

如今，李治的儿子们很多已经长大了。他的长子李忠十七岁，是曾经的太子，武皇后册封之后，李忠被降为梁王，李治和武皇后的心肝小宝贝李弘成了新的太子。太子李弘生于永徽三年（公元652年），此时只有八岁，八岁的小孩如何能撑起帝国的重担？之前李治和武皇后移驾东都，留下李弘在长安做监国太子，没几天太子李弘就因为离开了父母手足无措，哭着闹着喊阿爹阿娘，硬是追上来与李治夫妇同行。太子尚且年幼，李治与武皇后生的其他几个儿子，沛王李贤、英王李哲（后改名为李显）、相王李轮（后改名为李旦），就更小、更不懂事了，李治要是不久之后崩逝，谁来保障皇位的正常更迭？

找几个得力的宰相做顾命大臣？拜托，长孙无忌的前车之鉴还在眼前，李治当然不会再让自己的儿子重蹈覆辙。选择宗室来托付？这更不可行，要是宗室越俎代庖，直接把儿子取而代之怎么办？要是李治选择长子李忠来辅佐李弘为帝，那就更危险了，李忠本来就做过太子，谁也难保他会再起异心。

于是，李治把目光放在了一直陪伴他的妻子武皇后身上。武皇后聪明体贴，一直以来与他风雨同舟，同甘共苦，共同战胜了长孙无忌集团，李治相信武皇后能在自己的指导和培养下，担起帝国的重任。

李治也意识到梁王李忠可能会影响他的安排规划。听说李忠被废后，似乎得了被迫害妄想症，整天担心有人来谋害他，还悄悄地穿上女子的衣裙，等刺客来时好假扮女仆逃过一劫。李治也干脆给了李忠一点解脱，下令把李忠废为庶人，迁移到黔州，住在当年李承乾徙居时的旧宅里。

还有一点，李治也考虑到了。如果他的身体恢复得好，以后可以继续坐在帝位上，他也一样会把更多的权力留给武皇后，而不是李弘、李贤这些儿子们。李治想着，要是皇子们手里没有什么实权，那就没有利益冲突，大家相互安安稳稳、客客气气的，便不会再出现武德、贞观时这样兄弟相残的局面了。

更何况年长的皇子同样也会威胁皇帝的权力，李治的一生所感受到的爱，大部分都来自女性，从长孙皇后到他的乳母，还有武皇后，她们在李治眼里都是无比善良的，所以李治愿意信赖他的妻子武皇后，并将最重要的保证权力顺畅交接的任务交给她。在此之前，李治会更多地为武皇后创造历练的机会，让她可以在将来快速适应自己的职责。

为了使武皇后熟悉政事，李治甚至不惜同意她的建议，把三省六部还有百官的名称都给改了，以便武皇后记忆：改尚书省为中台，门下省为东台，中书省为西台，门下省长官侍中称为左相，中书省长官中书令为右相，尚书省的左右仆射为匡正，其他官职也都是怎么记忆简便怎么改。

这或许也是李治作为一国之君，向武皇后表达爱意的方式吧。

但夫妻之间，难免会有一些磕磕碰碰，如果没有磕磕碰碰和偶尔的口角，那就是不正常的夫妻了。李治与武皇后之间，有时也会出现矛盾。但由于他们是皇帝、皇后，一举一动都会牵扯到朝堂内外。

武皇后帮助李治处理朝政，一开始是谦虚的，因为刚刚进入这个领域，武皇后还是一个好学的小学生。但渐渐地，武皇后熟悉了政务处理的规则，便开始有了自己的意见，李治要是有什么决策同武皇后的看法不一致，皇后便会动起正宫娘娘的脾气，甚至和李治吵起来。武皇后在主内的时候，原本就是一个性格强势的人，李治和武皇后吵完架之后，就会自己去生闷气。

龙朔三年（公元663年），有一次李治和武皇后吵完架，正好一个叫作王伏胜的宦官前来举报，说武皇后在搞一些厌胜的法术，悄悄扎小人。这让李治很生气，武皇后悄悄扎小人，扎的难道是她的这位夫君不成？于是秘密召见西台侍郎（也就是改名前的中书侍郎）上官仪，问他的主意。上官仪恰恰是王皇后一门的同情者，趁机建言道：“皇后专横恣意，海内各家都不赞同她，还请废掉武后。”

上官仪的话，又回到了当初“废王立武”时攻讦武氏的老套路，拿着士族门阀不支持武皇后这个理由要废后。可李治当时正在气头上，当即同意，下令上官仪草诏。

上官仪是宫廷文体的大家，擅长写纤细婉约的宫体文，正当他打算尽情发挥一番，写一篇酣畅淋漓的废后诏书的时候，武皇后平时笼络的宫人们早已经把这个消息悄悄通知了武皇后。武皇后意识到了问题的严重性，连忙赶到李治的办公室，追问她的丈夫，不过就是夫妻吵个架，为什么要谈离婚的事情？

李治此时也缓过劲来，想到他们夫妻多年的情谊，终于和武皇后重归于好。

而上官仪那篇催泪好文，才刚刚提交到李治的案前。李治当即解释说：“我一开始没有这个心思，是上官仪教我这么做的。”

武皇后原本以为上官仪只是李治临时找来的出气筒，可一查才发现，上官仪和当初密告说武皇后厌胜的宦官王伏胜，全都是以前太子李忠的人，这不免让李治和武皇后怀疑，上官仪和王伏胜是不是预先有着相互的配合，抑或都是为了让远在黔州的废太子李忠返回长安？

问题严重起来，触动了皇帝敏感的神经。李忠原本就远离朝堂，李治对这个长子虽然不甚喜爱，但父子有情，总希望他能平安一生。但偏偏有人想要拿李忠做文章，这个人不是别人，恰恰是他所宠幸的宦官和他在外朝的心腹之臣，这些人以为博取了自己的信任，就妄想着能重新给前皇后王氏，乃至她的门阀亲旧们翻案？

李治绝对不能容忍这么做！他立刻采取了雷霆手段，经过许敬宗的弹劾，上官仪被认为伙同庶人李忠谋逆，被下令处死，上官仪的妻子、女儿，全都发落到掖庭宫做奴婢。还有右相刘祥道（原来的中书令）等多位受牵连的宰相级大员，也都贬官外放，这才将上官仪谋逆案给平息了。

这件事情让李治进一步看清楚了：外臣什么的都不靠谱，没法做到和自己一条心，要靠还得靠自己的老婆。就这样，武皇后和李治床头打架床尾和，两人又好得如胶似漆，赛过初恋了。

至此，李治每当与大臣们朝会，总要让武皇后在帘幕里听着，退朝之后再一起商量。朝中大小事情全都一起告诉武皇后，赏罚、生死之类的大事，也全都先让武皇后拿主意，然后李治再下定夺。后宫内外都悄悄地说，如今的帝后真像当年隋文帝和独孤皇后那样默契，于是也像那时一样，将天子和皇后合称为“二圣”。